Как принимать кальций

Содержание

• Когда надо пить кальций
• Как выбрать препарат
• Как принимать кальций
• Что мешает усвоению кальция
• Вопросы-ответы

Суточная норма кальция – это три порции молочных продуктов в день. Для тех, кто по разным причинам не всегда может придерживаться такого рациона, может быть актуально дополнять его добавками. Какой препарат выбрать и как принимать кальций, чтобы он усваивался правильно, – читайте в статье.

Когда надо пить кальций

Кальций – важнейший минерал в организме. Да, он действительно строит кости и зубы, делая их крепкими. Но его работа этим не ограничивается: минерал помогает мышцам сокращаться, в том числе обеспечивает ритмичное сердцебиение, участвует в передаче сигналов по нервам, отвечает за свертываемость крови и участвует в работе гормонов ^[1]. 

При дефиците кальция в пище организм начинает забирать элемент из костей, что со временем приводит к снижению костной массы (остеопороз) и повышению риска переломов. Пищевые источники минерала не всегда покрывают его потребность, особенно у групп риска ^[1]:

• детей и подростков в период интенсивного роста;
• беременных и кормящих;
• женщин в постменопаузе;
• людей старше 50 лет;
• пациентов, принимающих глюкокортикоиды или другие препараты, влияющие на обмен кальция;
• лиц с аллергией на молочный белок или с непереносимостью лактозы.

В этих случаях дополнительный прием минерала в виде препаратов – медицинская необходимость для восполнения дефицита и профилактики остеопороза. Однако оптимальный эффект возможен только при правильном подборе формы, дозировки и условий приема ^[2].

Как выбрать препарат

Выбор препарата кальция зависит от цели приема и индивидуальных особенностей человека. Эти факторы влияют на необходимую дозировку и наличие дополнительных компонентов в составе. При этом важно понимать, что разные формы кальция усваиваются по-разному, и это тоже стоит учитывать при покупке ^[3].

Ключевое различие между препаратами кроется в химической структуре солей кальция — именно она определяет, сколько элементарного кальция вы получите и насколько легко он усвоится. Рассмотрим основные формы.

Карбонат кальция

Самая распространенная и экономичная форма. Содержит высокую долю минерала, однако для его всасывания необходима достаточная кислотность желудочного сока. Может провоцировать запоры и вздутие живота (метеоризм).

Цитрат кальция

Цитрат не требует кислой среды для растворения, поэтому его всасывание не зависит от уровня кислотности желудочного сока. Это делает его оптимальным выбором для:

• людей с низкой кислотностью желудочного сока;
• пациентов, принимающих препараты, снижающие кислотность (ингибиторы протонной помпы);
• пожилых людей, у которых секреторная функция желудка часто снижена.

Кроме того, цитрат кальция реже провоцирует запоры, не увеличивает риск образования камней в почках и не мешает усвоению железа из пищи.

Лактат и глюконат кальция

Тоже относятся к органическим солям: хорошо переносятся и подходят людям с чувствительным пищеварением. Основной минус – невысокое содержание элементарного кальция на единицу массы. Чтобы получить нужную дозировку, придется принимать больше таблеток, что не всегда удобно.

Препараты, содержащие цитрат кальция, считаются наиболее универсальным вариантом благодаря независимости от приёма пищи, хорошей переносимости и дополнительным преимуществам для здоровья почек.

Как принимать кальций

Правильно подобранный препарат – только половина успеха. Эффективность приема зависит от трех факторов: времени суток, длительности курса и сочетания с другими нутриентами. Разберем каждый из них.

Когда пить кальций

Карбонат кальция рекомендуется принимать во время или сразу после еды, поскольку для его растворения нужна кислая среда желудка. Цитрат кальция в этом не нуждается, его можно пить независимо от еды. Что касается лактата и глюконата, то их, как правило, рекомендуют принимать за 30–60 минут до еды или через 1–1,5 часа после, запивая молоком или водой ^[3]. 

Суточную дозу больше 600 мг следует разделить на 2 приема, например утром и вечером, так как кишечник не способен полностью усвоить больше 600 мг минерала за один раз ^[1].

Сколько времени принимать кальций

Препараты кальция обычно врачи назначают курсами. Как правило, средняя продолжительность приема – 2–3 месяца и более. Необходимость повторного курса определяет врач на основе анализов крови, мочи и денситометрии.

Также важно определить, сохраняется ли повышенная потребность в минерале, изменился ли рацион и достаточно ли кальция теперь поступает с пищей. Бесконтрольный прием сверх нормы, особенно длительными курсами, повышает риск возникновения побочных эффектов ^[2].

С чем пить кальций для усвоения

Кальций сам по себе не может построить кость – для этого требуется полноценный матрикс из коллагена и протеогликанов (структурных белков, формирующих каркас), гормональная поддержка и правильная регуляция обмена ^[7]. 

В современных комплексах кальций действует не в одиночку: его эффективность усиливают витамины и минералы. Например, препараты линейки Кальцемин® содержат не только две формы кальция, которые хорошо усваиваются в организме (цитрат и карбонат), но и целый ряд дополнительных компонентов ^[4]:

• витамин D3 – необходим для эффективного всасывания минерала в кишечнике и регуляции фосфорного обмена;
• магний – способствует правильной минерализации костной ткани, участвует в синтезе белка, помогая строить костную и мышечную ткань;
• цинк – стимулирует выработку половых гормонов, которые защищают кости от разрушения;
• медь и марганец – встраиваются в ферменты, создающие белковую матрицу (коллаген, эластин), служащую основой для отложения кальция;
• бор – регулирует уровень паратгормона, улучшает усвоение кальция и помогает сохранить оптимальный уровень витамина D3 в организме.

Что мешает усвоению кальция

Даже правильно подобранный препарат может не дать эффекта из-за факторов, которые мешают усвоению кальция в организме человека ^[6]:

• недостатка витамина D3 и магния – без них кальций просто проходит транзитом через кишечник;
• фосфатов (газированных напитков, фастфуда) – они связывают минерал в нерастворимые соединения;
• приема натощак – отсутствие желудочной кислоты снижает растворение карбоната;
• кофеина, алкоголя и соли – увеличивают выведение кальция с мочой;
• фитатов и оксалатов (в цельнозерновых, шпинате, ревене) – частично блокируют всасывание минералов в кишечнике.

Еще один важный фактор, который уменьшает усвоение кальция в организме, – прием глюкокортикоидов. Эта группа лекарственных средств нарушает всасывание минерала в кишечнике и усиливает его выведение с мочой, что является одним из механизмов развития стероидного остеопороза ^[2].

Вопросы-ответы

Какой кальций не вызывает запор?

Как определить свою суточную норму кальция?

Какие побочные эффекты бывают от избытка кальция?

Почему кальций иногда плохо усваивается?

Нужно ли принимать магний вместе с кальцием?

За какое время усваивается кальций?

Вся предоставленная информация носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации специалиста. При наличии жалоб для диагностики и назначения лечения обращайтесь к врачу.

Список источников: